近日，一位60岁女性因肝功能异常住院治疗。她长期服用维生素补充剂，却未料到常规的养生行为竟成为肝脏损伤的诱因。肝功能检查显示其转氨酶水平超标5倍，肝脏B超提示弥漫性病变。这类因不当补充维生素引发的健康问题，在临床上并非个例。

成都天启中医药研究院提醒：维生素补充需遵循科学原则，尤其是脂溶性维生素存在蓄积风险。

一、维生素A：护眼背后的隐患

维生素A作为脂溶性维生素，主要储存在肝脏中。中国居民膳食指南推荐成年女性每日摄入700μgRAE，男性900μgRAE。若长期每日摄入超过3000μg（约合10000IU），可能引发以下问题：

肝细胞脂肪变性‌：过量VA在肝内蓄积，干扰脂肪代谢

骨骼异常‌：血钙水平升高导致骨痛、骨折风险增加

神经系统症状‌：头痛、恶心等中毒反应

安全补充建议‌：

优先选择β-胡萝卜素（在体内按需转化）

每周食用2-3次动物肝脏（每次15-20g）

深色蔬菜每日摄入300-500g

二、维生素D：补钙的双刃剑

维生素D中毒案例近年增长显著。北京协和医院内分泌科数据显示，2022年接诊的VD中毒患者较2018年增加47%。当血清25羟维生素D水平＞150ng/mL（正常值30-100ng/mL）时，可能出现：

高钙血症‌（血钙＞2.75mmol/L）

血管钙化‌（冠状动脉钙化风险增加28%）

肾功能损伤‌（肌酐清除率下降）

科学补充方案‌：

成年人每日推荐摄入400IU（65岁以下）/600IU（65岁以上）

每周3次日晒（面部+手臂，10:00-15:00间，持续15分钟）

每周食用深海鱼2次（三文鱼、沙丁鱼等）

三、维生素补充前必做的健康评估

国家食品安全风险评估中心建议，开始补充前应完成：

生化检测‌：肝肾功能、电解质、25羟维生素D水平

膳食评估‌：连续3天记录饮食（可使用「薄荷健康」等APP分析）

风险筛查‌：是否存在脂肪肝、胆道疾病等代谢问题

四、食补优先原则（对比数据）

连续服用任何维生素不超过3个月；每年检测血清维生素水平（特别40岁以上人群）；出现乏力、食欲减退立即停用并就医。

四川省科学养生促进会会长桑子冰指出，中医「治未病」理念与现代营养学存在共识：养生需顺应身体需求，当出现口苦、眼干、指甲脆弱等「肝血不足」症状时，优先考虑调整膳食结构而非依赖补剂。科学养生应建立在全面健康评估基础上，让维生素真正成为健康的助力而非负担。