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为什么受伤的总是我-来自肱二头肌的自白
http://www.kxys.org.cn 发布:kxys.org.cn [2022-04-05]
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    “大家好!我是赫赫有名的肱二头肌”


    “举重冠军、影视明星们都以我为荣!他们在秀肌肉的时候,最先隆重登场的那位就是我!”


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    “我的身体有两条连接肩部的肌腱(长头和短头)和一条连接肘部的肌腱,另外一扇扁扁的腱膜止于前臂筋膜。”


    “吃饭、洗脸、搬东西等等这些日常动作,都要靠健康的我才能配合肘关节来完成。随着年龄增长,加上日常生活中人们对我不经意的伤害,我就会生病。”


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    “肱二头肌长头肌腱炎”是常见的引起肩关节疼痛的疾病。可由慢性劳损引起,亦可由运动时控制发力不当或外伤引起急性损伤,急性损伤对二头肌腱的伤害在日常生活中十分常见。


    一起来看看这些场景中有没有你们的影子吧。


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    ○ 场景一


    ● 举高高


    隔代亲隔代爱,老年人对孙辈的疼爱那是没的说,孩子们喜欢的举高高宠爱方式自然列入“必做套餐”。可是老年人的肌肉强度难以承受宝宝的体重,强忍着完成抱起和抛举的动作,会让肱二头肌肌肉瞬间超负荷剧烈收缩,轻则肌肉拉伤、重则肌腱拉伤,容易导致肱二头肌长头肌腱炎症发生。


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    ○ 场景二


    ● 引体向上


    临床中许多患者在回忆“第一次感觉肩膀痛”这件事时,都不约而同的提到:“小区里拔单杠做引体向上、家里扒门框锻炼身体...”。做引体向上动作时,肱二头肌远端止点固定,做向心收缩运动将身体提起来。如果在一次充分发力后身体没有被成功的拉上去,那相反,肱二头肌在收缩的同时就会被相对过重的体重拉长,此时的肱二头肌被迫进行了离心收缩。非自发的离心收缩运动,会让肌肉爆发出的极限力量瞬间拉伤肱二头肌长头肌腱。


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    ○ 场景三


    ●风吹帽浪~~~    捉帽不当


    一位65岁的患者阿姨,在一阵疾风中走着走着,突然帽子被刮跑了,她瞬间伸手想抓住帽子,结果引发肩部剧烈的疼痛,她描述这种疼痛像“拧筋“一般。这种情况下,她突然发力向身体后上方够东西的时候,肩关节就会外展外旋、肘关节会屈曲,但此时身体躯干并没有即刻做出适应性的调整(主要是肩胛骨没有来得及适度后缩,导致肩峰位置相对固定,没有为肱骨头的旋转和滚动让出空间),引起的碰撞造成穿行于肩峰下、肱骨上的肱二头肌长头磨损。


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    ○ 场景四


    ●提、拖拉重物


    一位60岁的患者阿姨曾描述:“有一次我手洗毛巾被,想把它从水里提起来拧一拧,刚一用力,肩膀就感觉闪了一下,赶紧放下了,可好长时间肩膀都没好,有时候伸手够个东西,肩膀就疼痛的受不了,浑身冒汗”;一位73岁的患者大爷也说:“我家装修剩了两袋水泥,当时就拖着走了20来米,这肩膀突然就觉得不对劲,养了两个多礼拜都不好,有时候突然一用劲关门或者半夜起来拿床边柜的东西,都疼得受不了”。这两位患者前来就医后,结合病史、体格检查和肩的磁共振检查,最终都确诊为“肱二头肌长头肌腱炎”。


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    以上几种场景都是临床患者中十分常见的,肱二头肌长头肌腱随着我们年龄增加,也会不堪重负、会容易受伤害、会需要被呵护。希望大家在日常生活中用它之前,给它“热身和准备的时间”:在搬重物前,先小心地试一试它能否胜任;在它发出疲劳信号的时候能让它好好休息;在它被疼痛折磨的时候能抓紧去看医生。