近期，冷空气频繁侵袭北方地区，气温骤降、空气愈发干燥，人们室内活动增多且通风条件变差，这无疑为疾病的传播创造了有利条件。对于高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等慢性疾病患者而言，寒冷的天气如同一个“健康陷阱”，是病情出现波动的高危时期。那么，慢病人群在寒冬究竟需要注意哪些事项，又该如何进行科学保养呢？

高血压患者：保暖为先，规律监测

吉林大学第一医院心血管内科专家王主任指出，冬季是高血压等慢性疾病病情容易加重的时节。寒冷的环境会刺激人体交感神经，使其兴奋起来，进而引起血管收缩、心率加快，最终导致血压明显升高。

王主任曾接诊过一位有着多年高血压病史的患者。夏季时，该患者的血压常常稳定在110/70毫米汞柱左右，于是他自行将降压药剂量减半，入秋后又完全停药，既没有规律地监测血压，也没有按时复诊。冬季的某个清晨，他从温暖的卧室突然进入冰冷的阳台取东西，瞬间感到剧烈头晕，左侧肢体也麻木起来。被送到医院时，血压已经高达190/110毫米汞柱，经过核磁检查，被诊断为急性脑梗。追溯病情发现，该患者冬季血压早已反弹，只是未被察觉，较大的室内外温差以及清晨血压急剧上升的“血压晨峰”现象，最终成为了诱发病情的导火索。

针对这种情况，王主任给出了以下建议：

做好保暖措施

冬季室内外温差较大，高血压患者外出时一定要做好颈部、头部的保暖工作，避免骤然进入特别寒冷的环境。

留意重点时段

清晨6时至上午10时是血压的“晨峰”时段，也是心脑血管问题的高发时间，不建议患者在这个时间段进行室外晨练。

注重日常养生

冬季要保持规律的作息，避免熬夜，保证充足的睡眠；饮食要清淡低盐，减少高油高脂食物的摄入，多吃新鲜的蔬果；适度进行有氧运动，如散步、慢跑、打太极拳等，增强血管的调节能力；保持情绪稳定，避免焦虑、紧张等不良情绪诱发血压波动。

王主任强调：“季节交替时血压波动是常见现象，患者千万不能掉以轻心或者擅自停药。只有坚持科学监测、规范治疗，再配合健康的生活方式，才能有效保持血压稳定，降低心脑血管疾病的发生风险。”

糖尿病患者：监测血糖，均衡饮食

吉林大学第一医院内分泌代谢科的李医生介绍说，冬季是内分泌代谢类慢性疾病的“风险高发期”。低温环境、生活习惯的改变等因素都容易引起糖尿病患者的血糖波动，埋下诸多健康隐患。此外，冬季的特殊环境和饮食特点，对痛风、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症等其他内分泌代谢科常见疾病患者的健康也构成了挑战。

不久前，该科室接诊了一位2型糖尿病患者张大爷。张大爷患病已有10余年，平日里血糖控制得还算不错。入冬后，张大爷因为畏寒暂停了外出锻炼，晚餐常常食用炖菜、糕点等热量较高的食物，而且没有及时监测血糖。期间，他出现了间隔发热、双足间断麻木等情况，但并未引起重视，只是自行口服退热药物处理。最终，他被确诊为糖尿病酮症酸中毒合并感染。

李医生表示，糖尿病等内分泌代谢类慢性疾病患者在冬季需要注意多方面的养护。自我管理意识是控制血糖的关键，患者应适当增加血糖监测的频次，除了常规的空腹血糖外，重点监测餐后2小时血糖以及睡前血糖，建议每周至少完成1次全天血糖谱监测（包括空腹、三餐后2小时、睡前）。如果连续3天血糖超标，就需要及时就医调整治疗方案。同时，要做好足部防护，每天用37摄氏度左右的温水泡脚10 - 15分钟，仔细检查足部有无红肿、破溃等情况，选择宽松保暖的棉质袜子和防滑鞋，避免外伤。

在血糖监测之外，均衡饮食和适当运动同样不容忽视。

饮食控制总热量

李医生建议患者遵循“少食多餐、粗细搭配”的原则，主食用燕麦、糙米等全谷物替代精制米面，每餐主食量控制在一个拳头大小；每天摄入不少于500克绿叶蔬菜，食用土豆等淀粉类蔬菜时需减少主食量；优质蛋白控制在一个掌心大小，严格限制高糖高油高盐食物，每天烹调用油不超过25克、盐不超过5克，保证每天少量多次饮用1500 - 2000毫升温水。

运动遵循温和原则

运动要遵循“温和、规律、避寒”的原则，在安全的前提下实现个体化及渐进性运动，避开清晨低温时段。每次运动30分钟，每周进行5 - 7次，运动前要热身5 - 10分钟，如果出现低血糖症状，需立即补糖并复测血糖。

慢性气道疾病患者：避寒运动，精细监测

吉林大学第一医院呼吸与重症医学科的赵医生称，冬季是慢阻肺、哮喘等慢性气道疾病患者面临的关键挑战期，危险性较高。近期，有一位慢阻肺患者前来就诊，其病情原本已经稳定，但因为自觉症状控制良好，便自行停用了吸入药物。随后天气转冷，一次普通感冒就诱发了病情急性加重。尽管经过抢救保住了性命，但患者的肺功能出现了断崖式下降，生活自理能力也受到了严重影响，未来需要长期进行家庭氧疗。

赵医生介绍说，没有症状并不代表疾病已经痊愈。寒冷干燥的空气容易引发气道痉挛，导致咳嗽、咳痰、气短等症状加重；同时，冬季也是呼吸道感染的高发期，病毒或细菌感染极易诱发病情急性加重。

为此，赵医生给出了以下建议：

做好防护措施

患者外出时应佩戴口罩或围巾，遮盖口鼻，以保障吸入的空气温暖湿润，尽量避免前往人群密集的密闭场所；雾霾天气要紧闭门窗，并开启空气净化器；室内可使用加湿器，将湿度维持在40% - 60%为宜；在室外空气质量良好时，需每日定时开窗通风。务必遵医嘱规律用药，切勿自行调整或停用吸入药物，这是维持病情稳定、预防急性加重的重要保障。

精细监测病情

除常规防护与用药外，精细化监测也必不可少。赵医生建议患者每日应主动观察并记录关键指标，如咳嗽频率是否增加、痰液颜色与黏稠度是否改变、进行日常活动时气促程度是否加重等，尤其要警惕夜间症状，如因咳嗽或憋气频繁惊醒、需垫高枕头才能呼吸顺畅，这常常是病情不稳定的征兆。建议家庭配备指夹式血氧仪，每日在平静时测量并记录基础血氧饱和度，一旦发现血氧饱和度较自身基础值下降或静息呼吸频率加快，应及时就医。

科学选择运动

科学运动是慢性气道疾病患者康复的重要组成部分。理想的方案是将有氧训练与阻力训练相结合，同时配合呼吸训练，这能有效提升呼吸肌力、运动耐力及整体机能。冬季运动务必选择在午后温暖时段于室内进行，防止冷空气直接刺激诱发气道痉挛。

均衡饮食搭配

慢性气道疾病患者需注意饮食均衡，膳食种类应该多样化，保证优质蛋白供给，优先选择鱼肉、鸡肉、鸡蛋、豆制品等。多摄入橙子、猕猴桃等富含维生素的蔬果，保证每日饮水量，有助于稀释痰液，使其更易咳出。烹饪方式宜采用蒸、煮、炖，避免油炸、辛辣及过甜食物，以免生痰或刺激气道。