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《伤寒杂病论》六气主客第三
http://www.kxys.org.cn 发布:kxys.org.cn [2022-08-18]

  • 【问曰】六气主客何以别之?


    【师曰】厥陰生少陰,少陰生少陽,少陽生太陰,太陰生陽明陽明生太陽,太陽复生厥陰,周而复始,久久不变,年复一年,此名主气;厥陰生少陰,少陰生太陰,太陰生少陽,少陽生陽明,陽明生太陽,复生厥陰,周而复始,此名客气。


    【问曰】其始终奈何?


    【师曰】初气始于大寒,二气始于春分,三气始于小满,四气始于大暑,五气始于秋分,终气始于小雪,仍终于大寒,主客相同,其差各三十度也。


    【问曰】司天在泉奈何?


    【师曰】此客气也。假如子午之年,少陰司天,陽明则为在泉,太陽为初气,厥陰为二气,司天为三气,太陰为四气,少陽为五气,在泉为终气;卯酉之年,陽明司天,少陰在泉,则初气太陰,二气少陽三气陽明四气太陽,五气厥陰,终气少陰;戌辰之年,太陽司天,太陰在泉;丑未之年,太陰司天,太陽在泉;寅申之年,少陽司天,厥陰在泉;巳亥之年,厥陰司天,少陽在泉;其余各气,以例推之。


    【问曰】其为病也何如?


    【师曰】亦有主客之分也;假如厥陰司天,主胜,则胸胁痛,舌难以言;客胜,则耳鸣,掉眩,甚则咳逆。少陰司天,主胜,则心热,烦躁,胁痛支满;客胜,则鼽嚏,颈项强,肩背瞀热,头痛,少气,发热,耳聋,目暝,甚则跗肿,血溢,疮,喑,喘咳。太陰司天,主胜,则胸腹满,食已而瞀;客胜,则首、面、跗肿,呼吸气喘。少陽司天,主胜,则胸满,咳逆,仰息,甚则有血,手热;客胜,则丹疹外发,及为丹〖火票〗,疮疡,呕逆,喉痹,头痛,嗌踵,耳聋,血溢,内为瘛疭。陽明司天,主胜,则清复内余,咳,衄,嗌塞,心膈中热,咳不止而白血出者死,金居少陽之位,客不胜主也。太陽司天,主胜,则喉嗌中鸣;客胜,则胸中不利,出清涕,感寒则咳也。厥陰主在泉,主胜,则筋骨徭并,腰腹时痛;客胜,则关节不利,内为痉强,外为不便。少陰在泉,主胜,则厥气上行,心痛发热,膈中众痹皆作,发于胠胁,魄汗不藏,四逆而起;客胜,则腰痛,尻、股、膝、髀、腨、胻、足病瞀热以酸,跗肿不能久立,溲便变。太陰在泉,主胜,则寒气逆满,食饮不下,甚则为疝;客胜,则足痿下肿,便溲不时,湿客下焦,发而濡泄,及为陰肿,隐曲之疾。少陽在泉,主胜,则热反上行,而客于心,心痛发热,格中而呕;客胜,则腰腹痛,而反恶寒,甚则下白溺白。陽明在泉,主胜,则腰重,腹痛,少腹生寒,下为鹜溏,寒厥于肠,上冲胸中,甚则喘满,不能久立;客胜,则清气动下,小腹坚满,而数便泄。太陽在泉,以水居水位,无所胜也。


    【问曰】其胜复何如?


    【师曰】有胜必有复,无胜则无复也;厥陰之胜,则病耳鸣,头眩,愦愦欲吐,胃膈如寒,胠胁气并,化而为热,小便黄赤,胃脘当心而痛,上及两胁,肠鸣,飧泄,少腹痛,注下赤白,甚则呕吐,膈不通;其复也,则少腹坚满,里急暴痛,厥心痛,汗发,呕吐,饮食不入,入而复出,筋骨掉眩清厥,甚则入脾,食痹而吐。少陰之胜,则病心下热,善饥,脐下气动,气游三焦,呕吐,躁烦,腹满而痛,溏泄赤沃;其复也,则燠热内作,烦躁,鼽嚏,少腹绞痛,嗌燥,气动于左上行于右,咳则皮肤痛,暴喑,心痛,郁冒不知人,洒淅恶寒振栗,谵妄,寒已而热,渴而欲饮,少气,骨痿,膈肠不便,外为浮肿,哕噫,痱疹,疮疡,痈疽,痤痔,甚则入肺,咳而鼻渊。太陰之胜,则火气内郁,疮疡于中,流散于外,病在胠胁甚则心痛热格,头痛,喉痹,项强,又或湿气内郁,寒迫下焦,少腹满,腰椎痛强,注泄,足下湿,头重,跗肿,足胫肿,饮发于中,跗肿于上;其复也,则体重,中满,食饮不化,陰气上厥,胸中不便,饮发于中,咳喘有声,头项痛重,掉瘛尤甚,呕而密默,唾吐清液,甚则入肾,窃泄无度。少陽之胜,则病热客于胃,心烦而痛,目赤呕酸,善饥,耳痛,溺赤,善惊谵妄,暴热消烁,少腹痛,下沃赤白;其复也,枯燥,烦热,惊瘛,咳,衄,心热,烦躁,便数,憎风,厥气上行,面如浮埃,目乃〖目闰〗瘛,火气内发,上为口糜,呕逆,血溢,血泄,发而为疟,恶寒鼓栗,寒极反热,嗌络焦槁,渴饮水浆,色变黄赤,少气肺痿,化而为水,传为跗肿,甚则入肺,咳而血泄。陽明之胜,则清发于中,左胠胁痛,溏泄,内为嗌塞,外发颓疝,胸中不便,嗌而咳;其复也,则病生胠胁,气归于左,善太息,甚则心痛痞满,腹胀而泄,呕苦,咳哕烦心,病在膈中,甚则入肝,惊骇筋挛。太陽之胜,则病痔疟,发寒,厥人胃,则内生心痛,陰中乃疡,隐曲不利,亘引陰股筋肉拘苛,血脉凝泣,络满血变,或为血泄,皮肤否肿,腹满时减,热反上行,头项囟顶脑户中痛,目如脱,寒入下焦,则传为濡泄;其复也,则心胃生寒,胸膈不利,心痛痞满,头痛,善悲,时发眩仆,食减,腰椎反痛,屈伸不便,少腹控睾引腰脊上冲心,唾出清水,及为哕噫,甚则入心,善忘,善悲,寒复内余,则腰尻痛,屈伸不利,股胫足膝中痛。此六气为病,须谨识之,而弗失也。


    【师曰】子知六气,不知五运,未尽其道,今为子言,假如太陽司天,而运当甲己,夫甲己土运也,太陽寒水也,土能克水,太陽不能正其位也;又如厥陰司天,而逢乙庚金运;少陰少陽司天,而逢丙辛水运;太陰司天,而逢丁壬木运;陽明司天,而逢戊癸火运,其例同也。


    【问曰】其治法奈何?


    【师曰】风寒暑湿燥热各随其气,有假者反之,甚者从之,微者逆之,采取方法,慎毋乱也。






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