随着冬季来临，流感病毒进入活跃传播期。中国疾控中心最新监测数据显示，当前流感活动呈现上升趋势，甲型H3N2亚型占比超95%，乙型流感病毒同步流行。面对这场年度健康保卫战，科学认知流感疫苗成为关键防线。本文结合权威指南与临床实践，梳理出六大核心知识要点。

一、为何需要每年接种？双重机制决定必要性

流感疫苗的特殊性源于病毒特性与免疫规律的双重作用。世界卫生组织每年根据全球监测数据，预测南北半球流行毒株并调整疫苗组分。以2025年为例，我国上市疫苗包含甲型H1N1、H3N2及乙型Victoria系毒株，而乙型Yamagata系因自2020年起未监测到活动，未纳入当前疫苗配方。

免疫时效性是另一关键因素。临床试验显示，接种后抗体水平在6-8周达峰值，随后以每月约7%的速度衰减，6个月后保护效力降至50%以下。这种动态变化要求每年重新接种，确保抗体水平维持在有效阈值。

我国现有疫苗体系包含三大类：

灭活疫苗：包括裂解疫苗与亚单位疫苗，通过肌肉注射接种。裂解疫苗保留病毒表面抗原与内部核心蛋白，抗原性强且副作用小；亚单位疫苗仅含表面抗原，安全性更高但免疫原性较弱。

减毒活疫苗：采用鼻腔喷雾方式，适用于3-17岁人群。其通过模拟自然感染过程激发黏膜免疫，但免疫缺陷者禁用。

价数差异：三价疫苗覆盖甲型H1N1、H3N2及乙型Victoria系；四价疫苗增加乙型Yamagata系。

鉴于该毒株已多年未流行，专家建议无需刻意追求四价疫苗。

三、重点人群优先接种：构建群体免疫屏障

根据《中国流感疫苗预防接种技术指南》，以下八类人群应优先接种：

医务人员：直接接触患者，感染风险是普通人群的3.4倍

60岁以上老人：住院风险较青年人高10倍

慢性病患者：心血管疾病患者感染后心梗风险增加6倍

6-59月龄儿童：住院率是学龄儿童的4倍

孕妇：感染后早产风险增加2.3倍

托幼机构人员：集体单位暴发疫情风险是社区的8倍

6月龄以下婴儿看护者：通过间接保护降低婴儿感染率

禽类从业人员：接触活禽者H5N1感染风险显著升高

四、接种时机选择：把握黄金窗口期

北方地区建议10月底前完成接种，南方可延长至11月中旬。疫苗产生保护作用需2-4周，流行季内接种仍具价值——研究显示，12月接种者住院风险仍可降低42%。

特殊情境处理：

9岁以下首次接种儿童需间隔4周接种两剂

与新冠疫苗接种间隔应≥14天

免疫功能低下者可同时接种不同部位

妊娠早期妇女建议孕中期接种灭活疫苗

接种前：

确认无急性发热（体温≥37.5℃）

排除严重过敏史（尤其是鸡蛋过敏者需选择特定疫苗）

告知慢性病用药史（如长期使用阿司匹林者需评估风险）

避免熬夜、饮酒等降低免疫力行为

接种后：

留观30分钟监测过敏反应

72小时内避免抓挠注射部位，硬结可热敷处理

3天内忌食海鲜、辛辣等刺激性食物

1周内避免剧烈运动，儿童建议暂停体育课

2周内不进行抗体检测（可能呈假阳性）

六、常见误区澄清：科学认知疫苗价值

"接种后仍会感冒"：疫苗仅针对流感病毒，对普通感冒无效。但可降低重症风险——研究显示，接种者住院率下降59%，ICU入住率下降82%。

"自然感染比疫苗更好"：自然感染可能引发严重并发症，而疫苗通过灭活/减毒处理保留免疫原性，安全性显著更高。

"健康青年无需接种"：青年群体是重要传播者。美国CDC数据显示，18-49岁人群感染率达35%，接种可减少40%的传播风险。

延伸防护建议：构建多重防线

疫苗接种需与日常防护结合：

物理屏障：佩戴N95口罩可降低60%的飞沫传播风险

手卫生：正确洗手可使感染风险下降23%

环境消毒：含氯消毒剂对流感病毒灭活率达99.9%

空气净化：HEPA滤网可去除空气中85%的病毒颗粒

在这场与流感的年度博弈中，疫苗是最具成本效益的防御武器。通过科学认知疫苗特性、精准匹配个体需求、严格规范接种流程，我们不仅能保护自身健康，更能为构建群体免疫屏障贡献力量。当每个人都能主动接种、科学防护，流感季的阴霾终将消散。