• 站点公告:
  • 立足四川、面向行业、辐射全国、放眼世界! 本着服务社会、服务民众、服务产业、服务会员的办会理念,促进民众健康、美丽、快乐、长寿!

  • 当前位置:天古讲坛 -> 新闻内页
中医人文关爱的基本理法
http://www.kxys.org.cn 发布:kxys.org.cn [2016-08-11]
  •  

    中医人文关爱的基本理法

    成都中医药学会会员教授赵文


        牟宗三在《中国哲学之特殊性问题》一文中指出:“中国哲学的主要课题是生命,就是我们所说的生命的学问。它是以生命为它的对象,主要的用心在于如何来调节我们的生命,来运转我们的生命,安顿我们的生命。这就不同于希腊那些自然哲学家,他们的对象是自然,是以自然界作为主要课题。”


        《周易》云:“和顺于道德而理于义,穷理尽性,以至于命。”这既是中国哲学的终极目标,也是中医哲学的终极目标。辨而析之,儒释道哲学旨归,无不如是。《道德经》说:“人法地,地法天,天法道,道法自然”,强调人与自然的统一。《中庸》说:“天命之谓性,率性之谓道,修道之谓教”,表明儒家注重人类对天道、天命的认知。《心经》说:“照见五蕴皆空,度一切苦厄”,是彰明佛家妙和精神的追求,都是身心统一的哲学,都具有至极深厚的人文关爱精神。


        对应传统中医,《周易》作为中国哲学的集中代表,它通过理、气、象、数融汇贯通,以上提之法,昭示了人类觉悟生命的关键;而《黄帝内经》与《神农本草经》,则是中医的根本经典,它通过阴阳、脏腑、气血、经络、药食的阴阳平衡,以下委之法,为人类指明了身心统一,精、气、神一贯的实践通途。


        这个关键与通途,是《周易》指明的“观乎天文,以察时变;观乎人文,以化成天下”的人文关爱的宗旨。落实到人类生命自身,以养生而言,就有养形、聚精、炼气、存神各层面的不同;以治病而言,就有“上工不治已病治未病”的理念法则;以康复养命而言,则有“带病延年”与“寿终正寝”;其向上一着,还有“凝命、知命、舍命”的追求。传统中医身心统一哲学对人类最大的贡献,在于她最早指明了中医的对象是综合的“人”,而不是单纯的“病”。故中医作为生命的科学与艺术,其人文关爱的基本理法,是以身心统一主体性哲学为根本,保全生命为基础,炼养生命为通途,直至拓展生命的景观,升华生命的品质。


        概而言之,自下而上,是自律养形无伤身心,平衡阴阳调和身心,炼养精气净化身心,觉悟性灵全活身心。
    一、自律养形无伤身心


        中医养生,必先养形,所谓“皮之不存,毛将焉附”。养形首在无伤。想要无伤,必须自律。


    1、人是万物之灵


        天地之间,无论胎、卵、湿、化、羽、鳞、介、甲,人一是更能充分发挥其主观能动性,相比其他生命体来说,能自己制造工具并产生宗教;二是从人类生理基础而言,人类的经络系统,较其他生命体更为完善与灵耀。
        但人是不是万能的呢?绝不是的。不仅如此,人的缺陷更是明显的。


    2、人的缺陷明显


        《淮南子》说:“人以之走,兽以之奔,鸟为之飞,凤为之翔。”说明人善走而不善奔跑,更难以高飞深潜。不仅如此,《黄帝内经》更说到七情(喜、怒、惊、恐、忧、思、悲)内伤与六淫(风、火、暑、湿、燥、寒)外感,对人体的种种侵蚀,加上《阴符经》:“天生天杀,道之理也。”说明人世间绝没有不生病与不死的人,也说明人类的生存发展是有根本限制的。


    3、自律是“无伤”的根本


        《黄帝内经•上古天真论》说:“上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。今时之人不然也,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”这便是中医自律的道理,自律才能无伤身心,不自律就绝对要损伤身心,这也是后世孙子兵法“先为不败”的道理。


        《吕氏春秋.本生》也提出“以物养性,非以性养物”(物质是用来养育身体的,而不是用身体去养育物质)的观点,于是“利性取之,害性舍之,此全性(无伤)之道也。” 该文还具体说到,圣人对音乐、女色、滋味等,对自己身体有利的就取用它,对自己身体有害的就放弃它,是保全(无伤)身心性命的达道啊!以是因缘,我们不难认知中医身心统一哲学思想给我们的昭示,即人立身于天地之间,当自律身心,小而言之,饭不多吃,衣不多穿,节制物欲,不妄言,不妄想,身心统一;大而言之,人法天地,正位守位,尽人道的责任义务,使天人相应。


        二、平衡阴阳调和身心

        平衡阴阳,是依于身心统一哲理,就人类生命所及,近便择法,调和身心。
        《黄帝内经•阴阳应象大论》说:“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。”接下来,又说:“阴阳者,数之可十,推之可百,数之可千,推之可万,万之大不可胜数,然其要一也。天覆地载,万物方生,未出地者,命曰阴处,名曰阴中之阴;则出地者,名曰阴中之阳。阳予之正,阴以之主;故生因春,长因夏,收因秋,藏因冬。失常则天地四塞,阴阳之变,其在人者,亦数之可数。”


        道与阴阳的造化,表现于日月的运行,地球的自转和公转,星宿的标志,斗纲的指向,一句话,是因为空间的转化,我们这个地球世界的时间就显示出来了。加上气象的变化,时令的迁谢,物候的移换,形成了三阴三阳,五运六气,生化之机永无止息,所谓“生生之谓易”。人与天地相统一,单从人体生理来讲,它是以脏腑为中心,经络为通路,五官七窍为外应,躯体百骸为城廓,毛窍汗孔为藩篱,精气神为主宰的一个有机的整体。


        故依据中医哲学思想,平衡阴阳就要“择居处”、“适寒温”、“和饮食“、“知时节”、“调情志”、“治未病”,使调和身心。


    1、择居处

        中国祖先“有巢氏”择木而栖,是为避野兽;之后有“逐水草而居”的传统,也即最早的“择居处”。有水源,人畜不至渴死;有青草,牧业于是不竭。加上后世“前有照,后有靠”,即包括背山(避风)、近水、通风、向阳诸般讲究,一直为世所循。不仅如此,中国人总结的方圆兼顾、阴阳错落有致的建筑思想(如苏杭园林、历朝寺观建筑等),在科技发达的今天,仍然散发出惊人的光华。


    2、适寒温

        中国先民无论最早的收集、保留天然雷火,还是钻木取火发明火种,都是为了避寒就温并改善饮食结构;之后,所谓“上古穴居而野处,后世圣人易之以宫室,上栋下宇,以待风雨。”加上桑蚕农耕,中国先民于是能穿衣、住茅屋,阴阳平衡也就是相对有保证了。


    3、知时节

        杜甫的《春夜喜雨》说:“好雨知时节,当春乃发生;随风潜入夜,润物细无声”。春雨与万物均知时节,何况人呢?若依《周易》理法,尚有知时节消息与正位、守位、达变诸法。对应中医平衡阴阳的基础性要求,可按照24节气图及24节气与北斗七星对应图,依据疏泄、宣通、承载、收敛、闭藏、五行功能的变化,于一年中,春夏养阳,秋冬养阴。春秋之季,早睡早起;夏季迟睡早起而补午眠;冬季早睡迟起以待阳光,以无扰自身阴阳。道家修炼内丹的方位选择与太乙薰气法的应用,都不离此图。这个道理,落实在月季时节之间,则应知月亮的晦、朔、弦、望,夫妻同房或万一选择手术的时间,则需避开每月阴历的初一与十五(初一是人体每月阳气最弱的时间,十五因阳气最旺,同于海水潮汐,出经与出血量均最大)。一天之中,则至少应了知自身的“活时间”,并睡好子时觉。


    4、和饮食

        孔子《论语》提出,人吃肉食的总量,不宜超过饭量;每餐饭量,不宜超过蔬菜的摄入量;酒以不醉为度;另有变质变色不吃、时间不对不吃等等。具体如《论语.乡党》:“食不厌精,脍不厌细。食饐而餲,鱼馁而肉败,不食。色恶,不食。失饪,不食。不时,不食。割不正,不食。不得其酱,不食。肉虽多,不使胜食气。唯酒无量,不及乱。”
        道家刘安的《淮南子》指出:“古人味而弗贪也,今人贪而弗味”。说今人贪吃,反而丢失本味了。《道德经》“五味令人口爽”,即是此意。


        佛家哲学与中国哲学摩荡融通,到“百丈清规”现世,更突出了“食存五观”的训练,一是算度自己功德,思量饮食来之不易;再思自己功德与饮食能否相配;三让心离诸过失;四思饮食为正业的良药;五视饮食只是色身证道的方便。是有深刻内涵的。其实,中国无论道家还是佛家,更讲求素食养生,其“辟谷”与“过午不食”,都是为了打破人对饮食的贪恋,更使人体随时处于相对偏碱性的环境(偏酸易至癌,偏碱则不会)是具有进步意义的。传统医家依于人文关爱,于是有《黄帝内经》“五谷为养,五果为助,五禽为益,五蔬为充,气味合而服之,以补精益气”的教导。更说到阴阳五行的综合平衡了。


    5、调情志

        人生在世,感受六淫之气,会有外感;而七情不正,则产生内伤,同样直接导致人类疾病的产生。这是“调情志”的因由。
    根据《黄帝内经》记载,暴怒损伤人体肝经;狂喜损伤人体心经;久思(怀疑心)损伤人体脾经;忧悲损伤人体肺经;惊恐损伤人体肾经。另据《道藏》记载,不唯暴怒伤肝,阴怒(不服人)亦伤肝;狂喜伤心,恨人亦伤心;久思伤脾,常常抱怨亦伤脾;忧悲伤肺,气恼亦伤肺;惊恐伤肾,烦恼亦伤肾。这就是充分说明调情志以避免内伤的重要了。故孔子提倡“仁、义、礼、智、信”五德以培养社会伦理。具体以仁(恻隐之心)养肝;以礼(辞让之心)养心;以信(无妄之心)养脾;以义(羞恶之心)养肺;以智(是非之心)养肾。与医家之理是彻底一贯的。


    6、治未病
     

        《黄帝内经》云:“上工不治已病治未病”(未病先防,已病防变,愈后防复),若以道的归纳而言,就总摄了养生、立生、达生的终极目标;若以平衡脏腑、经络、气血的功能而言,亦中医人文关爱在医道法术的上妙表达。
    未病先防的关键,是无扰阴阳。愈后防复的关键,是尽早恢复气血平衡,调和阴阳。已病防变的关键,是依于人文关爱,全方位综合治疗,调节阴阳。依人体经络而言,针刺、砭石(含刮痧、放血)、灸疗、按摩、指针、杵针、导引诸法从此发端。依本草食药而言,同样方便多门。一是食疗,食药同源故,粥、汤、糕、饼无一不可;二是膏剂(各类糖浆等);三是丹药,如升丹、降丹、兑丹、烤丹(西瓜霜类);四是丸剂,即水丸与蜜丸;五是散剂(如云南白药);六是药酒(分内服外擦);七是“薄贴“(黑膏药与黄膏药);八是沐浴液;九是花露水;十是薰香、香囊与药枕。若加上以经络为中心的导引锻炼,“治未病”的理法就相当可观了。以上内容,无不以简约、方便、适度(廉)及临床良效为指归。


    三、炼养精气净化身心

        《黄帝内经》说:“其次有贤人者,法则天地,象似日月,辨列星辰,逆从阴阳,分别四时,将从上古,合同于道,亦可使益寿而有极时”。这中间最关键的一句,即“逆从阴阳”,昭示了人类从后天返归先天之道。藏医学隆钦巴传承指出,人一旦出生,其一期生命的呼吸基本是恒定的(健康成年人一昼夜呼吸21600次)。因此,倘若炼养精气,将呼吸变慢,是不是可以相对净化心地并延长寿命呢?
    中国传统的训练方式,从“行气铭”与汉代导引(现存有马王堆导引图)开始,均以中医经络为张本(内联脏腑,外联五官九窍筋骨皮肉),讲求精、气、神一贯,而以呼吸为下手方便。


    今以八段锦、五禽戏及净明动功为例,简要说明如下:
    1、八段锦


        八段锦流传极广,看似肢体运动,其实仍然不离经络脏腑功能,而以呼吸为枢机。
    八段锦口诀曰:两手托天理三焦,左右开弓似射雕。调理脾胃单臂举,五劳七伤往后瞧。 摇头摆尾去心火,背后七颠百病消。
    其预备式,还有凝神静气,意守丹田的要求。八段锦炼养,讲究精气神一贯,注重形体与精气神的沟通。


    2、五禽戏


        五禽戏创于医家华佗,广泛流传于民间。是动静相应,刚柔并济,内外兼修的仿生功法,要求外形和神气都要象五禽。
    一是熊戏。有熊步势,撼运势,抗靠势,推挤势,需体会熊行无忌浑厚沉稳,笨重而寓轻灵之意境。
    二是鹤戏。有鹤步势,亮翅势,独立势,落雁势,飞翔势,需体会白鹤昂然挺拔,悠然自得之意境。
    三是虎戏。有虎步势,出洞势,发威势,扑按势,搏斗势,需目光炯炯,头尾相连,转斗威猛而刚柔相济,需体会强壮无畏的意蕴。
    四是鹿戏。有鹿步势,挺身势,探身势,蹬跳势,回首势,需体会鹿戏心静体松、姿态舒展的意境。
    五是猿戏。有猿步势,窥望势,摘桃势,献果势,逃藏势,需体会敏捷灵动,形散神不散的意境。
    五戏均意守丹田,炼养以腹式呼吸为通路,调节经络气血,重点在精与气。


    3、净明动功


        道家黄元吉而下秘传的“净明动功”十式导引,更有心性的指归。第一式:碧海捞明月(让心性更光明);第二式:清溪转辘轳(让心境更谦下);第三式:随风轻荡浆(让心志更从容);第四式:飘拂过仙都(让心识更慈悲);第五式:跨虹觅兔乌(让身形更自在);第六式:振冠入云汉(让意志更坚强);第七式:铁臂催胡虏(让正气更充沛);第八式:三军灌醒醐(让精髓更含藏);第九式:双龙盘金柱(让身形更随和);第十式:雀跃镇神州(让生命更踊跃)。
        该法以经络为宗,炼养精气,因更追求心神明净,故称“净明动功”。
        综上所述,炼养之法,旨在炼精化气,炼气化神。


    四、觉悟性灵全活身心


        《周易》说“和顺于道德而理于义,穷理尽性,以至于命”。其方法,就是炼养身心,以德全道觉悟性灵,全活身心以至升华生命。我们看《黄帝内经》:“黄帝曰:余闻上古有真人者,提挈天地,把握阴阳,呼吸精气,独立守神,肌肉若一,故能寿蔽天地,无有终时,此其道生。”这就基本说到中国人追求生命主体精神的最高境界了。不是说物质决定意识吗?但物质能否决定意识的反作用呢?这就是中国哲学觉悟性灵全活身心的根本。


    其心要,是在炼养精气的基础上,进一步调身、调息、调心,以觉悟性灵,全活身心,属于炼神还虚的功夫。


    1、调身
        简而言之,即调适自己的身体姿势。使助于人体气血的运行。
    行:“行如风”,以不徐不急为度。
    站:“站如松”,以不歪邪与坚定为上。
    坐:“坐如钟”,以空心拔背,“虚心实腹”为上。
    卧:一是寝不语,二是不“挺尸”,总以“睡如弓”为上。
    另有中国各家拳法与导引,亦可归于调身。若调身能服务于调心,其境界会因之提升。如儒家的静坐反省,道家的内丹修炼,佛家的禅定及至修持生圆二次第,均属此理。


    2、调息
        以人的呼吸而言,脏腑的一涨一缩,气机的一出一入,是人人都能觉察的大呼吸。另有幽微的呼吸,不是通过人体脏腑完成的,而是由人体共振完成的,表现为潜在的、隐微的、细致的内呼吸,是由先天祖气孕育出来的。
    调息的根本目的,是要将后天胸中大气与先天祖气融为一体,成为先后天一元化的整体。此为后天返归先天的功夫,这样十二正经和奇经八脉,在体内就畅通无阻,卫气营血自然充沛于全身。这便是心志向上的一着,从此奠定了人类升华生命的生理基础。


    3、调心
        简单说,“调心”是让人一心不乱,一意不散。《尊生经》说:“宠辱不惊,肝木自宁。动静以敬,心火自定。饮食有节,脾土不泄。调息寡言,肺经自全。怡神啬欲,肾水自足。”这便是攒簇五行,和合四相的初步功夫。气是随心动而动的,心能离欲则真气下沉,于是气归元海,后天之气,成为无火的真“炁”,此时,心神与天地气和。


        继而勇猛精进,求得自身元气与虚空元气融成一体,从而进入大周天境界。为什么要说气呢?因气与心识,本是一体,人一气不来,便成古人。所谓“动为气,静为心”,就是这个道理。这就为感知良知性灵做好准备了。太虚大师所谓“必焉调和其体气,融化其物欲,安固其情性,精浚其神灵,然后一身粹美,万事顺成。”


    这是中医人文关爱的基本情形,以法术敷设而言,则以简便廉验为总摄;从道的追求而言,旨在安立升华人类的自然生命、社会生命与精神生命,在身心统一的前提条件下,以自律养形、平衡阴阳、炼养精气、觉悟性灵为阶次。真正明白这些道理并努力实践,不仅养生,更立生与达生矣。



    (责任编辑:成都天启中医药研究院)